الأربعاء، 16 نوفمبر، 2016

دورة حياة كائن حي دودة البلهارسيا

اولاً:البلهارسيا البولية
دورة حياة  كائن دودة البلهارسيا...

(1) مرحلة اختراق الجلد .
 (2)  مرحلة الهجرة.
 (3) مرحلة وضع البيض.
(4)  مرحلة ترسيب البيض أو البلهارسيا المزمنة : في البلهارسيا البولية تتميز هذه المرحلة
بترسيب البيض في الشبكة الوريدية للحوض والمثانة ليمر البيض الى النسيج المحيط بالأوعية
حول المثانة البولية وفي جدارها وعند انقباض المثانة تمر البيوض الى المجاري البولية لتخرج مع البول ,يتبقى بعض البيض في النسيج حول الأوعية ويحاط بتفاعل التهابي مؤديا الى ورم حبيببي(جرانيولوما) وقد يحدث تليف وتكلس مكونة ما يعرف بالحصى أو اللطخ الرملية كما أن جدار المثانة يصبح سميكا نتيجة التليف وقد يفقد مرونته هذا وقد يؤدي التهيج المستمر للمثانة الى سرطان فيها كما قد يؤدي وجود البيض في الحالب الى التهاب وتليف وضيق فيه أو انسداد وتتكون الحصى كما قد تنتقل البيوض الى الكبد مما ينتج عنه بلهارسيا كبدية كما وقد تحدث بلهارسيا جلدية.

الاكتشاف!!!!!
لقد اكتشفت ديدان البلهارسيا فى مصر بواسطه العالم الالمانى تيودور بلهارس عام 1851 ولقد اكتشف فى مصركذلك الدكتور لبير(1915-1918) دوره حياه البلهارسيا بنوعيها الموجودين فى مصروالعائل الوسيط لهذا المرض قواقع مائيه هى البولينس التى تنقل البلهارسيا البوليه (هيماتوبيوم ) والبيومفلاريا التى تنقل البلهارسيا المعويه (مانسونى).

دوره حياه البلهارسيا

   ** تبدأ دوره حياه البلهارسيا بخروج البويضات مع بول وبراز الانسان المصاب فإذا وصلت إلى مياه النهر او الترع او المصارف اوالقنوات اوالمساقى( مياه عذبه) تفقس البويضات ويخرج منها احد اطوار الطفيل ويسمى بالمهدب ( ميراسيديم).

**  يسبح المهدب فى الماء باحثا عن عائله الوسيط وهو احد انواع القواقع (بولينس) Bulinus بالنسبه للبلهارسيا البوليه ، (بيومفلاريا)  Biomphalaria بالنسبه للبلهارسيا المعويه ويموت هذا المهدب اذا فشل فى ايجاد القوقع المناسب له خلال مده حوالى 30 ساعه.

**  اما اذا وجد المهدب القوقع المناسب فيخترق جسمه ويمر بأطوار مختلفه ينشأ عنها الاف من المذنبات (السركاريا) والتى تخرج من القوقع باحثه عن عائلها الاصلى وهو الانسان فإن لم تجده فى مده من 24-48 ساعه فإنها تموت.. أما إذا وجد المذنب الانسان فإنه ينجذب إليه ويخترق جسده إلى الدوره البابيه الكبديه حيث تنضج هذه الكائنات وتتميز إلى ديدان البلهارسيا ذكور وإناث.

**  يحمل الذكرالانثى فى قناه الاحتضان ويسبح عكس إتجاه تيارالدم ليصل إلى وجهته النهائيه وهى الاوعيه الدمويه الدقيقه فى جدار المثانه فى حاله البلهارسيا البوليه (هيماتوبيوم) وجدار القولون فى حاله البلهارسيا المعويه (مانسونى) ثم يترك الانثى لتضع بيضها مع البول اومع البراز لتعيد دوره الحياه.

     اكتشف الدكتور تيودر بلهارس المرض المسبب البول الدموي بعد تشريح جثة احدي المتوفين بالبول الدموي وهذا بعمله في كلية الطب- القصر العيني .تعيش انثي البلهارسيا الاسطوانية الشكل في قناة الاحتضان للذكر ويحملها الذكر الي الاوردة البابية حول المثانة او حول المستقيم

العائل الوسيط  

هو قوقع البيموفلاريا في حالة المعوية وقوع" البولينس" في حالة البولية  "قوقع البيموفلاريا".
اولاً:البلهارسيا البولية:
****************
أعراض البلهارسيا البولية:

1- حرقان فى البول واختلاطه بالدم خاصه فى نهايه التبول .
2- زيادة عدد مرات التبول مع مخاط في البول.
 3- تقرحات بالمثانه وتكوين الحصوات البوليه وضيق الحالبين.
 4-تؤدى إصابه المثانه إلى حدوث سرطان بها كما يحدث الفشل الكلوى .
5-تؤدى إصابه الجهاز التناسلى بالبلهارسيا إلى عدم القدرة على الانجاب والعقم.


**تشخيص البلهارسيا البولية**

فحص البول للكشف عن بيوض البلهارسيا نهائية الشوكة ,أشعة X للكشف عن التكلسات وغيرها من الفحوص المخبرية.

علاج البلهارسيا البولية :
***********
Praziquantel أو Metrifonateوتعطى بوصفة طبية من الطبيب المعالج

ثانياً:البلهارسيا المعوية: (وسببها المنشقة المنسونية) (شيستوسوما مانسوناي)

مراحل الامراضية :وهي كما تحدثنا عنها في البلهارسيا البولية مع الاختلاف في مرحلة ترسيب البيض ومكان ترسيبه وتكون كالتالي:تضع الانثى البيض في الشبكة الوريدية الحشوية السفلية حول القولون والمستقيم ويمر البيض خلال جدار الأمعاء ليخرج مع البراز .هذا وقد يبقى بعض البيض في جدار الأمعاء ويحاط بتفاعل التهابي مسببا احتقانا أو قرحا وقد يحدث
تليف وتكلس وقد يتكون ما يعرف باللطخ الرمليةهذا وقد يصبح جدار الأمعاء سميكا كما قد يتأثر الكبد أيضا.

**أعراض البلهارسيا المعوية:
(1)أسهال مع دم ومخاط.                                (2) ألم في البطن.
(3)تضخم الكبد والطحال.                               (4)أنيميا ,اجهاد,زيادة النبض.

(5)انتفاخ البطن نتيجة تجمع السوائل.              (6) لاحقا تقيؤ الدم نتيجة دوالي المريء.

  (7) نزف من المستقيم.                              (8) حدوث الاستسقاء والفشل الكبدى.

 (9) تنشأ دوالى المريء التى تؤدى الى قيىء دموى والبواسير التى تؤدى الى نزيف شرجى.

تشخيص البلهارسيا المعوية:فحص البراز للكشف عن البيض, عينة أو مسحة من المستقيم , المنظار لرؤية الأضرار الناتجة.

علاج البلهارسيا المعوية:

Praziquantel أو Oxamniquineوتعطى بوصفة طبية من الطبيب المعالج

ثالثاً: البلهارسيا الناتجة عن المنشقة اليابانية
(شيستوسوما جابونيكام):

ان مراحل الامراضية لا تختلف عن البلهارسيا المعوية ولكن تجدر الاشارة الى أن حجم
البيض الذي تضعه المنشقة اليابانية وهي ذاتها صغير جدا..كما أنه يخلو من الأشواك اضافة الى الأعداد الكبيرة من البيض التي تضعها هذه المنشقة ،مما يسهل عليها الوصول للمخ عبر التشابك الوريدي الحشوي والشوكي مسيبة بلهارسيا المخ وورم حبيبي فيه.
"أعراض بلهارسيا المخ"

التهاب في المخ ,صداع ,قيء , مشاكل في النظر,اختلاجات , وصرع يدعى (صرع جاكسونيان),عدم القدرة على الكلام ,فقدان الذاكرة ,شلل رباعي وقد يؤدي الى غيبوبة
وربما الوفاة .


 
 

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق