الثلاثاء، 11 أكتوبر، 2016

نمودج طلب ترخيص

 نمودج طلب رخصة
طلب ترخيص
بيانات الطلب
تاريخ الطلب   /   /  رقم الطلب  .................   (يملأ بمعرفة الموظف المسئول)
نوع الترخيص
بناء جديد .. تعلية .. إضافة ..تعديل ..استكمال ...ترميم ..تدعيم . تشطيبات خارجية .. هدم
بيانات الموقع
رقم القطعة ..........   رقم البلوك ....................  شارع  .......................
مجاورة ......................................حي .....................................
منطقة / مدينة . ...................................... محافظة .........................
بيانات المالك
الاسم /   ..................................رقم قومي  ...................................
              عقار رقم ....................شارع .................................
العنوان
 
             دور  ....... شقة ......تجمع سكنى /قرية فرعية / عزبة / حصة..............
             شياخه / قرية ......... قسم / مركز ....................محافظة ...........
            تليفون ............... محمول .................بريد الكتروني .................
العنوان
المراسلات
 
      عقار رقم ..........................شارع ..................................
     دور ...... شقة ...... تجمع سكنى / قرية فرعية / عزبة / حصة .............
     شياخه / قرية ............  قسم / مركز ........ محافظة ....................
بيانات إثبات الملكية
 سند الملكية ......... رقم ...........   تاريخ ..../    /     مساحة الأرض ...........




بيانات الممثل القانوني للمالك
الاسم / ......................................رقم قومي .............................
        عقار رقم ...................شارع .................................
العنوان
 
         دور .......  شقة ........تجمع سكنى / قرية فرعية / عزبة / حصة ........
         شياخه / قرية ...........قسم / مركز ...........محافظة ..............
       تليفون ......... محمول .......  بريد الكتروني..........................
عنوان المراسلات
 
عقار رقم ..............   شارع .....................................
دور  ...........  شقة ....... تجمع سكنى / قرية فرعية / عزبة / حصة ....
شياخه / قرية ........ قسم / مركز .......... محافظة ...................
بيانات المهندس / المكتب الهندسي المتقدم لطلب الترخيص
الاسم / .................................
السجل التجاري ................ البطاقة الضر يبية ............ فئة الأعمال ................
رقم القيد بالنقابة ........... رقم الاستشاري .......... رقم قومي ( مهندس ) .............
عقار رقم ...................... شارع .....................................
العنوان
 
دور ...... شقة .........قسم / مركز / مدينة  ............ محافظة.... .......
تليفون ....................محمول ..............................
فاكس .....................بريد الكتروني.............
بيان إجمالى تكاليف الإعمال المطلوب الترخيص لها
المبلغ ........................................جنيها" مصريا لاغبر .
( .................................................................جنيها مصريا فقط لاغير )
*     ( مرفق نموذج حساب قيمة التكاليف )
الغرض من استعمال المبنى المطلوب إنشاؤه
سكنى .......أدارى ...... .تجارى .... ترفيهي ...............استعمالات متعددة...........
بيان الأعمال المطلوب الترخيص لها
عدد الأوار ........................الارتفاع الكلى ...............الارتفاع المسموح ..........
ارتفاع السور.............................. ارتفاع البدروم عن سطح  الأرض ..............

وصف المبنى ............. ( يملاْ فقط  في حالة طلب إضافة / تعديل / تعلية / ترميم / تدعيم على المباني القائمة / هدم )
عدد الأدوار القائمة ........... ارتفاع المبنى الحالي ..............عدد الوحدات بالدور.........                   عدد المحلات التجارية ...................عدد أماكن انتظار السيارات ....... ملحقات .............
ملاحظات.............................................................................................................................................................................................................................................................................                                                                                       
توقيع المهندس / ممثل المكتب الهندسي

ختم المكتب

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق